写于 2019-01-09 09:09:00| 云顶娱乐棋牌游戏| 世界

Movember活动鼓励男性每年11月种植胡须以筹集资金并提高对男性健康的认识,这有助于提高前列腺癌的形象统计数据,例如“八分之一的澳大利亚男性将在其一生中患上前列腺癌”,为男性提供推动他们的全科医生(GP)并接受前列腺癌检测这很好,对吗

嗯,并不完全不是所有男性都应该接受前列腺癌检测事实上,对于一些男性来说,它可能弊大于利前列腺癌检测涉及使用两种可以单独或组合进行的检查:直肠指检(DRE)和前列腺特异性抗原(PSA)测试在20世纪90年代早期PSA测试可用之前,DRE通常被用作前列腺癌的前线测试

在前列腺癌测试中使用DRE是有限的,因为它由于前列腺自身的解剖位置,不可能检查整个前列腺由于DRE的局限性,PSA检测通常用作前列腺癌的前线检测PSA是一种在前列腺中制造的蛋白质腺体并且可以通过血液测试来测量以帮助诊断前列腺疾病PSA测试不是癌症特异性的,因为升高的PSA水平也可以指示前列腺的良性生长或前列腺的炎症

ate gland 2009年系统评价检查PSA检测在诊断前列腺癌中的准确性,确定PSA检测的敏感性范围为78%至100%

这意味着PSA检测可能无法诊断超过五分之一的前列腺癌患者目前该评价还发现PSA检测的特异性范围为6%~66%,这意味着PSA检测可能会错误地“诊断”大多数PSA检测阳性的患者的前列腺癌,而事实上,他们没有患有这种“过度诊断”是PSA检测的常见危害,即没有任何症状的患者被诊断患有一种从不会导致症状或导致其早期死亡的疾病过度诊断可能还涉及到通过前列腺的侵入性活检进行调查,然后进行不必要的治疗这可能导致严重的情绪和身体副作用,包括勃起功能障碍和尿失禁2013 Cochra关于前列腺癌筛查的系统评价,汇总了五项随机对照试验的分析,得出的结论是筛查没有显着降低与前列腺癌相关的死亡,但是过度诊断等危害是常见的专业组织提供了关于和的优点的相互矛盾的建议

关于前列腺癌PSA检测的建议,让中年男性感到困惑澳大利亚前列腺癌基金会(PCFA)建议:...... 50岁以上,或有前列腺癌家族史的男性,应该和他们的医生讨论测试的问题

前列腺癌使用PSA测试和DRE作为其年度健康检查的一部分澳大利亚皇家全科医师学院(RACGP)指南说:除非男性特别要求,否则不建议筛查前列腺癌;最后,澳大利亚和新西兰泌尿外科学会(USANZ)辩称:......基于PSA的检测和适当的后续治疗已被证明可以在大型随机研究中降低前列腺癌的死亡率,因此应该在告知他们这种测试的风险和益处之后向男性提供医疗和健康机构之间的许多分歧可以归因于五个随机对照试验的证据如何被解释只有两个试验,即欧洲筛查的随机研究对于前列腺癌(ERSPC)和美国前列腺癌​​,肺癌,结肠直肠癌和卵巢癌(PLCO)癌症筛查试验已被接受为方法学“健全”,但提供相互矛盾的结果ERSPC研究报告前列腺癌风险降低21%在55至69岁的男性核心亚组中死亡,而PLCO研究报告我的前列腺癌死亡没有显着差异年龄55至74岁参与者PSA测试的既往史,遵守测试常规的动机,PSA截止阈值,筛查间隔和治疗方案的差异可能导致相互矛盾的发现 例如,ERSPC研究使用的PSA截止值为每毫升25至4毫微克,而PLCO研究的截止值为每毫升4毫微克.PLCO研究为男性提供年度PSA测试6年,DRE为4年虽然ERSPC研究中的大多数网站每四年向男性提供PSA测试,但专业机构如何解释这些差异以及每种差异的重要性可能会导致建议的差异RACGP为澳大利亚全科医生提供明确的建议而不是提供PSA测试,除非特别要求GP可能会遇到什么样的问题是如何最好地为男性提供有关PSA测试的益处和限制的建议,考虑到通常的10到15分钟的咨询时间,决策辅助工具和风险计算器可以帮助指导讨论如果你要求进行PSA检测,你的全科医生可能会问你为什么担心前列腺癌,并和你谈谈你的个人风险因素,如家族史疾病您的全科医生还将讨论早期发现和治疗的利弊考虑到您患前列腺癌的绝对风险以及PSA检测可能带来的益处(如果有的话),您将更好地决定它是否值得