写于 2017-05-02 02:01:14| 云顶娱乐棋牌游戏| 世界

每年在澳大利亚发生近20万次计划外怀孕,但不是全部都是足月的安全和有效的紧急避孕是必要的,以帮助防止意外怀孕的人不想怀孕直到2015年,左炔诺孕酮“避孕药后”(例如)常见的品牌名称Postinor®)是澳大利亚唯一可用的口服紧急避孕药

它是一种15mg片剂或两种075mg片剂,可从药剂师处获得,无需处方,价格为1499澳元现在新的选择,EllaOne®(ulipristal),在澳大利亚可以获得医生的处方但它们有何不同,你应该选择哪一个

左炔诺孕酮是一种合成孕激素,是一种用于模仿人体自身激素,黄体酮(一种参与月经周期和怀孕的性激素)的药物

它被认为通过抑制或延迟排卵,阻碍精子运输起作用

和/或鸡蛋,以防止受精它也可能改变子宫环境,使受精卵更难以附着它去年治疗用品管理局批准ulipristal(EllaOne),已被用作欧盟的紧急避孕药(欧盟)自2009年以来,Ulipristal被批准用于治疗2013年加拿大的子宫肌瘤(常见的良性生长)和2015年的欧盟

然而这是5mg剂量,远低于30mg紧急避孕药量EllaOne是一种口服片剂(30 mg)这是一种单剂量,目前仅在澳大利亚的处方中提供EllaOne在澳大利亚还没有推荐的零售价格(RRP),但是,它的RRP在英国是3495英镑,或近70澳元Ulipristal是从一种类似于黄体酮的分子发展而来,与左炔诺孕酮受体相比更强烈,更具体地结合黄体酮受体,与左炔诺孕酮相比,Ulipristal阻断了体内黄体酮的作用,抑制或延迟排卵它也可能使受精卵更难以附着在子宫上为了紧急避孕,应尽快服用左炔诺孕酮和ulipristal但是,左炔诺孕酮应在72小时内服用,ulipristal应服用120小时(5天)无保护性行为或避孕失败之后避孕失败可能会缺少常规活性避孕药,或使用破损的避孕套临床试验发现左炔诺孕酮和ulipristal具有相似的副作用这些性质轻度至中度,短暂并且自行解决报告的最常见的副作用是胃痛,恶心和头痛两种左心室gestrel和ulipristal被称为细胞色素P450 3A4的特定肝酶代谢和分解

当与其他增加这种肝酶活性的药物(如圣约翰草和一些癫痫药)一起服用时,这些药物的有效性可能会降低

谁需要紧急避孕,因为他们错过了常规的活性避孕药,应该在服用左炔诺孕酮后12小时内恢复服用正常的避孕药

但是,ulipristal可能会降低任何含有孕激素(合成黄体酮)的避孕药的效果因此,EllaOne的制造商建议等待重新开始使用常规避孕药之前至少五天在此期间,建议采用屏障避孕方法(如避孕套),直到达到常规避孕药的保护,这样可以在重新开始后一周,或近两周服用EllaOne后左炔诺孕酮最有效在无保护性行为后24小时内服用,因为它可以防止95%的预期怀孕24-48小时后,效果降低到85%,然后48-72小时后降低58%理想情况下,在96-120之后的三天内收益小时不确定当在72小时内使用时,与左炔诺孕酮相比,ulipristal与较低的妊娠率有关这种效应在性交后长达120小时保持不变但是,排卵后都没有效果*,这通常发生在每个月经周期的中间数据来自临床试验表明,在无保护性行为的72小时内,使用ulipristal的风险略低于左炔诺孕酮Ulipristal有一些证据支持在无保护性行为后长达120小时使用 所以它比左炔诺孕酮稍微有效72小时;工作长达120小时重要的是要记住 - 在无保护性行为之后等待的时间越长,效果越差,女性就需要权衡所有这些因素来决定自己的情况

这些可能包括稍高的疗效ulipristal,可访问性(没有从药房开处方或需要看他们的GP),自无保护性行为和费用以来所经过的时间值得记住,GP手术或药房没有简单的测试来确定排卵是否已经发生这意味着避孕药后的早晨可能无效该决定并不容易,而且现有的信息无法提供明确的解决方案每个女性都有多种因素可以提供独特的组合,因此无法就首选方案提供全面的建议需要紧急避孕的女性应该与他们的全科医生或药剂师讨论此事

*更正:本文最初只说ulipristal无效排卵后该文章已更新,以更准确地反映可用数据

作者:帅牍