写于 2017-09-14 01:01:08| 云顶娱乐棋牌游戏| 世界

上周,澳大利亚医学会主席迈克尔·甘农(Michael Gannon)就人口老龄化导致卫生系统压力增加的原因列出了他的名单

他并不孤单:评论员经常声称人口老龄化是医院的主要压力点

逻辑很明显 - 与年轻人相比,老年人的疾病发病率更高,因此访问医生和入院的比例更高

每位85岁以上的澳大利亚人每年接受近1.5次入院 - 大约是30至34岁人口的三倍

但老年患者并不单独负责医院服务需求的增长

在截至2014-15的十年中,即可获得统计数据的最近一年,85岁以上人群的住院率超过一倍

这相当于额外364,000人入学

由于当天入院比例的增加和住院时间的缩短,这些额外入院可以在仅仅40%的住院天数内得到治疗

入院率除人口老龄化外,老年人的治疗方式也发生了很大变化

更好的麻醉剂意味着老年人的手术比以前更安全

这增加了利益和风险有利于进行程序的可能性

因为老年人的寿命更长,他们在任何特定时间的寿命都比十年前更长

这也使程序的可预见的好处比以前更大

事实上,更多人在患有心脏病和癌症等慢性疾病的晚年生存,也增加了入院的可能性

最后,医院及其工作人员可以进行更多干预,这增加了“无效护理”的风险

最近的系统评价表明,多达三分之一的患者接受“非有益治疗”

所有这些因素合在一起,推高了老年人的入学率

但这不是整个故事,甚至不是它的主要部分

在2014 - 15年度,入院人数比2004 - 05年多300万人

超过60%的增长归因于70岁以下人口的变化 - 部分原因是70岁以下人口的增加,以及70岁以下人口入院率的增加

入院人数增加医院入院人数增加的五分之一是由于老年人治疗模式的改变

入学人数增加不到五分之一是由于70岁及以上人口增加所致

因此,人们谈论的是招生人数增加的主要原因 - 人口老龄化 - 实际上只是对入院人数增长的一个相对较小的贡献因素

松散谈论人口老龄化导致系统压力增加带来成本

它使老年人感觉好像他们是一种负担而没有被重视

我们所能做的并不多,这对于阻止人口老龄化是合法的,所以我们需要做的是确保系统适应老化

首先,它需要更好地设计来管理慢性病

我们还需要记住,卫生系统是为了让人们受益

入院可以减少疼痛和不适,预期寿命延长,或两者兼而有之

由于人口老龄化,关于老龄化的辩论需要摆脱声称天空的影响

我们需要更复杂的公共讨论来更好地理解更大的问题,即治疗模式的变化

我们需要关注每一项录取是否合理以及所执行的程序是否得到良好证据的支持

我们还需要考虑生命结束时的护理是否合适,以及否则可能被送往医院的人是否可以选择在家中死亡,或者如果被录取,则不会受到有益的侵入性治疗

Stephen Duckett将出席明天的老龄委员会年度政策论坛会议,卫生系统能否为所有这些老年人提供支持

作者:万先