写于 2017-07-20 03:04:11| 云顶娱乐棋牌游戏| 世界

预暴露预防或PrEP是向未感染HIV的人施用抗病毒药物以预防感染PrEP的唯一许可版本是每日口服片剂,称为Truvada®,其含有两种抗逆转录病毒药物的组合:替诺福韦地索普西富马酸盐(300毫克)和恩曲他滨(200毫克)正在开发其他交付策略,包括阴道环或凝胶的注射和局部应用其他抗病毒药物也正在测试PrEP,但在这里我们将重点关注特鲁瓦达抗逆转录病毒疗法首次被引入1996年为艾滋病病毒感染者提供拯救生命的治疗研究人员随后在猴子模型上测试了类似于特鲁瓦达的抗逆转录病毒药物,以确定它们是否可以预防感染猿猴免疫缺陷病毒,相当于艾滋病毒的猴子它们是成功的第一个显示PrEP的大型临床试验是对人类有效,iPrEX将每日特鲁瓦达与安慰剂或糖片进行比较,与男男性接触者进行比较试验从2007年到2009年,总体疗效为44%

这意味着与服用安慰剂的男性相比,服用避孕药的男同性恋者的艾滋病毒感染率降低了44%

疗效率提高到92%以上在血液中检测到Truvada水平的参与者,表明他们坚持严格的日常治疗方案随后的试验显示,在男男性接触者中使用事件驱动的PrEP的效果超过86%这意味着事先服用药物性别和以下性别在注射毒品的人群中,每日PrEP的有效率为50%

口服和局部PrEP的异性恋女性的临床试验结果不一,有些研究由于没有获益的证据而提前停止

这些研究通常不服用药物在其他异性恋女性研究中,PrEP可将艾滋病病毒传播率降低76%所有研究都清楚地证明疗效与药物直接相关只有当他们持续使用药物或持续使用局部用药时,用户才会受益PrEP疗效估计高达99%的男性与男性发生性关系,每天服用特鲁瓦达PrEP于2012年在美国获得许可,并由Therapeutic注册2016年5月在澳大利亚的商品管理药品福利咨询委员会正在评估PrEP是否将在药品福利计划中上市和补贴新的PREP形式包括注射抗病毒药物如cabotegravir,以及局部给予抗病毒药物,包括含有抗病毒的达匹维林和单克隆抗体的阴道环单克隆抗体不是药物,但它们可以与病毒结合并消除病毒感染细胞的能力这些策略目前尚未获得许可PrEP的工作原理是防止易感细胞感染HIV Truvada阻止艾滋病病毒自身的复制开始时PrEP,对于男男性接触者和女性,至少需要7天才能达到高水平的艾滋病防治效果当停止PrEP时,人们应该在最后一次重大接触后继续使用PrEP四周

重要的是要注意PrEP不能防止其他性传播感染(STI)或怀孕特鲁瓦达也对乙型肝炎病毒有活性,也可能有一些针对单纯疱疹病毒的活性虽然科学家在2010年证明了PrEP的功效,但它已经服用了几种在临床实践中采用这种预防措施的年份主要争议与费用和支付费用有关

人们对安全性行为的减少也提出了担忧,但大多数研究没有显示安全套使用减少,或者性传播感染增加但即使在性传播感染增加的情况下,普罗布特减少新的艾滋病毒感染的益处也很明显

特鲁瓦达的主要副作用是胃肠道Th在PrEP的最初几个月后,它往往会减少它偶尔会导致头痛和疲劳接受PrEP的人会定期进行肾脏功能筛查,因为这种药物会损害肾功能但是这是可逆的很少,PrEP会导致更严重的肾功能障碍据报道有些骨质疏松,但这也是可逆的PrEP的成本取决于供应来源 在澳大利亚,Truvada可以从制造商Gilead购买,每月收费750澳元通用表格可以从海外制造商处获得,三个月可能需要158澳元,或者更多有一个有效的澳大利亚处方,由注册医生填写并完成所有文书工作将促进交付过程一些州政府正在开展大型研究以证明PrEP的有效性在这些研究中,药物是免费的,除了在维多利亚州作者承认有用的讨论和全国人民协会的Bill Whittaker先生的贡献在澳大利亚感染艾滋病病毒*这篇文章最初表示这种药物的通用形式可以从海外获得,每月158美元,而不是158美元的三个月供应量现已得到纠正

作者:冒斫肇